Medikamentöse Therapie

Verschiedenartige Medikamente sollen helfen, positiven Einfluss auf den Verlauf der Erkrankung zu nehmen. Ihre Wirkung wird durch die Basistherapie unterstützt. Wenn beide Therapieformen optimal aufeinander abgestimmt sind, haben Sie gute Chancen, Ihren Gesundheitszustand dauerhaft zu verbessern und einen Herzinfarkt oder andere Folgeschäden zu vermeiden.

Dauermedikamente – langfristige Maßnahmen für Ihre Gesundheit

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die bei der KHK häufig verschrieben werden.

Gerinnungshemmer und Cholesterinsynthesehemmer (Statine) beeinflussen direkt die Zusammensetzung des Blutes und verringern so die Wahrscheinlichkeit der Plaque- und Thrombusbildung.

Betablocker, sowie ACE-Hemmer und AT1-Blocker hingegen unterbrechen eine Informationskette im Körper: Normalerweise schüttet der Organismus bei Belastung Stoffe aus, die einen Puls- und Blutdruckanstieg bewirken. Bei Patienten mit Herzkreislauferkrankungen kommt es aber häufig zu einer übermäßigen Ausschüttung. Betablocker und ACE-Hemmer verhindern die Überlastung des Herzens und die damit verbundenen Angina-pectoris-Schmerzen.

Bei der Auswahl der für Sie geeigneten Medikamente muss Ihr Arzt alles über Ihren individuellen Gesundheitszustand und Ihre Krankengeschichte wissen. Im Regelfall kommt nicht nur ein Medikament zum Einsatz, sondern es werden verschiedene Wirkstoffe miteinander kombiniert. Es kann passieren, dass eine gewisse Zeit benötigt wird, bis eine gut wirksame und verträgliche Kombination gefunden ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Nebenwirkungen auftreten. Gemeinsam mit ihm können Sie dann nach Alternativen suchen.

Wenn bei Ihnen neben der KHK weitere chronische Krankheiten (z. B. Asthma oder Diabetes mellitus) vorliegen, könnten andere Richtlinien für die Medikamentenauswahl gelten. 

Wirkung der Dauermedikamente

Das folgende Schaubild verschafft Ihnen einen knappen Überblick über die wichtigsten Dauermedikamente, die bei der Behandlung einer KHK zum Einsatz kommen. Klicken Sie auf den Namen einer Medikamentengruppe, um nähere Informationen zu erhalten.

Langfristige Verbesserung der Blutqualität

Gerinnungshemmer	Cholesterinsynthesehemmer (Statine)
ASS Clopidogrel Ticlopidin	Simvastatin Pravastatin Lovastatin Fluvastatin Atorvastatin
Minderung der Blutgerinnungsfähigkeit	Senkung des Cholesterinspiegels
Verlangsamung der Ablagerungsbildung Senkung der Wahrscheinlichkeit einer Gerinnselbildung, wenn Plaques aufbrechen → geringeres Herzinfarktrisiko	Verringerung der überschüssigen Fettbestandteile im Blut, die zur Plaquebildung führen Glättung der Gefäßinnenhaut
Informieren Sie Ihren Arzt bei:	Informieren Sie Ihren Arzt bei:
Starkem Hautausschlag mit Atemnot, Herzrasen, Schwäche und Schwindel Blutarmut (Müdigkeit und Blässe) Lang anhaltenden Blutungen bei Wunden Magenblutung (Erbrechen von Blut und Schwarzfärbung des Stuhls)	Muskelschmerzen Starkem Hautausschlag Stärkeren Verdauungsbeschwerden Gelbsucht

 

Verhinderung der Herzüberlastung

Betablocker	ACE-Hemmer/ Sartane (AT1-Blocker)
Bisoprolol Metroprolo Carvedilol Atenolol Acebutolol Popanol Nebivolol Oxprenolol	Captopril Enalapril Ramipril Fosinopril Lisinopril Trandolapril
Verminderung des Anstiegs der Herzfrequenz bei Belastung und Blutdrucksenkung	Blutdrucksenkung
Vermeidung einer Herzüberlastung, die Angina-pectoris-Anfälle oder Herzinfarkte auslösen kann	Vermeidung einer Herzüberlastung, die Angina-pectoris-Anfälle oder Herzinfarkte auslösen kann
Informieren Sie Ihren Arzt bei:	Informieren Sie Ihren Arzt bei:
Schlafstörungen und Albträumen Verschlechterung der Durchblutung, v. a. in den Füßen (kalte Hände u. Füße) Herzrhythmusstörungen Starke Verlangsamung des Herzschlags mit Atemnot und Schwindel	Reizhusten Schwindel Allergien Einschränkung des Geschmackssinns

 

Die wichtigsten Regeln zur Einnahme der Dauermedikamente

Setzen Sie kein Medikament ab, ohne darüber mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Halten Sie die Dosierung und den empfohlenen Einnahmezeitpunkt ein. Falls Sie einmal ein Medikament vergessen sollten, nehmen Sie später keinesfalls die doppelte Menge. Betrachten Sie das Vergessen als ein Versehen und versuchen Sie, die Regelmäßigkeit ab sofort zu gewährleisten. Besonders hilfreich ist es, die Medikamenteneinnahme in die tägliche Routine einzufügen (Tabletteneinnahme z. B. nach dem Aufstehen, nach einer Mahlzeit, nach dem Zähneputzen usw.) Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, falls es zu Nebenwirkungen kommt. Nehmen Sie ohne ärztliche Absprache keine weiteren Medikamente ein, da es zu Unverträglichkeiten zwischen den einzelnen Präparaten kommen kann. Das gilt auch für rezeptfreie Medikamente.

 

Schnelle Hilfe bei akutem Brustschmerz – Nitrate und Kalziumkanalblocker

Bei körperlicher oder seelischer Belastung steigt der Sauerstoffbedarf unseres Körpers an und auch der Herzmuskel benötigt mehr Sauerstoff. Je stärker bereits vorhandene Gefäßablagerungen den Blutfluss behindern, desto eher kommt es zu einer Sauerstoffunterversorgung des Herzmuskels. Darauf reagiert der Körper mit Schmerzen. Wenn die Belastung nachlässt, gehen der Sauerstoffbedarf und somit auch die Schmerzen zurück.

Nitratpräparate und Kalziumantagonisten verbessern die Blutversorgung des Herzmuskels und senken seinen Sauerstoffbedarf, indem sie die Herzkranzgefäße erweitern, den Blutdruck senken und den Blutrückfluss zum Herzen vermindern. Wenn trotz der Einnahme dieser Präparate keine Besserung der Beschwerden eintritt, ist dies ein Hinweis auf einen Herzinfarkt. Rufen Sie in diesem Fall umgehend den Notarzt unter der Nummer 112!

Je nach Substanz und Zubereitungsart (z. B. Spray) wirken die Medikamente unterschiedlich schnell. Setzt die Wirkung sehr rasch ein, kann der Blutdruck stark abfallen. Dann können Kreislaufbeschwerden, Kopfschmerzen, Hitzewellen und Hautrötungen auftreten.

Quelle: Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen e.V. Phase III (Herzgruppen) - herzgruppenservice.de